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  Enquête de satisfaction      
Pour nous faire part de vos impressions sur notre dernière enquête, veuillez simplement répondre aux questions suivantes :

* Indique un champ obligatoire

1.* Où en avez-vous vu ou comment en avez-vous entendu parler ?
Journaux
Magazines
Télévision
Internet
Radio
A l'hôpital


2.* Quelle impression cela vous donne-t-il du FVH ?
Cela me donne envie d'aller au FVH si tant est que j'ai besoin de soins médicaux – pour moi
Cela me donne envie d'aller au FVH si tant est que j'ai besoin de soins médicaux – pour ma famille
Un hôpital qui recherche la qualité
Un lieu où l'on s'occupe totalement des patients
Un lieu aux normes internationales
Autre (Veuillez préciser)

3.* En quoi est-ce différent de ce que vous ressentiez avant de prendre connaissance de l'enquête ?

4.* Avez-vous déjà été un patient du FVH ? Oui Non

Détails personnels :

Prénom
Nom de famille
* Sexe Masculin   Féminin
* Date de naissance : Mois: Année:

* Ville/Province :

Emploi :

* Si vous ne travaillez pas Etudiant Femme au foyer Retraité
* Travailleur indépendant
Détaillant Enseignant Indépendant
Fermier/Pêcheur Médecin/Avocat/Technicien Autre
Revenu mensuel de la famille
Jusqu'à VND 4,500,000 Entre VND 4,500,000 & VND 7,500,000
Entre VND 7,500,000 & VND 15,000,000 Plus de VND 15,000,000


 
 

 

 

 

  
 
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