Chẩn đoán

Tìm hiểu tiền sử bệnh án

Đây là bước đầu tiên trong việc chẩn đoán của bác sĩ da liễu, đặc biệt, đối với bệnh da liễu, tìm hiểu tiền sử bệnh án rất quan trọng. Nhằm xác định rõ nguyên nhân của các triệu chứng, bác sĩ da liễu của Bệnh viện FV sẽ thăm hỏi chi tiết về thời gian và mức độ liên tục của các triệu chứng, cảm giác ngứa ngáy hoặc đau đớn mà người bệnh phải chịu đựng, những thực phẩm đã dùng, tác động của ánh nắng, mỹ phẩm và trang phục thường sử dụng. Trong quá trình tìm hiểu bệnh, các thông tin bệnh sử chi tiết về những triệu chứng liên quan cũng sẽ được ghi nhận (ví dụ bệnh thấp khớp trong trường hợp nghi ngờ mắc ban đỏ luput).

Khám lâm sàng

Lợi thế của việc khám da liễu là bác sĩ có thể chẩn đoán bệnh dễ dàng trên da. Thông thường, bác sĩ sẽ khám tổng thể bệnh nhân dưới một nguồn sáng thích hợp. Bác sĩ có thể dùng đèn Wood giúp phát hiện các loại bệnh nấm hoặc xác định phạm vi sắc tố bị tổn thương, hoặc dùng kính soi da (một thiết bị mới rất quý giúp phóng to vùng da tổn thương và soi rõ vật thể mà không phản xạ ánh sáng). Kính soi da rất hữu dụng trong việc giúp phân biệt vết bớt lành tính và u melanoma hay chứng dầy sừng do tăng tiết bã nhờn của khối u tử cung. Việc phân biệt các vết tổn thương da dựa vào hình dáng cũng đóng một vai trò quan trọng trong việc chẩn đoán các bệnh về da. Tóm lại, chẩn đoán bệnh da liễu thường phụ thuộc vào hình thức của các vùng da tổn thương và các triệu chứng.

Vi sinh vật học

Dùng muối cấy và thuốc nhuộm mô Gram trên vùng tổn thương bị lây nhiễm có thể giúp xác định nguyên nhân gây bệnh và đưa ra phương pháp điều trị trực tiếp.

Sinh thiết

Nếu kết quả chẩn đoán vẫn chưa chắc chắn và có nghi ngờ khối u ác tính, bác sĩ phẫu thuật da liễu của Bệnh viện FV sẽ tiến hành lấy một mẩu sinh thiết nhỏ (thường là gây mê cục bộ) để một chuyên gia bệnh học về da liễu kiểm tra dưới kính hiển vi.

Mọi phân tử bất thường về màu sắc hoặc hình dáng đều nên được kiểm tra bởi chuyên gia da liễu để xác định xem có phải đó là u melanoma, một dạng ung thư da nguy hiểm nhất. Sau khi khám và kiểm tra với kính soi da, bác sĩ da liễu có thể sẽ làm sinh thiết để xác định phân tử nghi ngờ. Nếu đó là ung thư, cần phải tiến hành phẫu thuật loại bỏ.

Các bệnh về da

Viêm da là một dạng bệnh lý về da thường thấy được chữa trị rất nhiều tại khoa Da Liễu của Bệnh viện FV. Có hai loại viêm da rất phổ biến là viêm da do tiếp xúc và viêm da do bức xạ ánh sáng.

Viêm da tiếp xúc – là một bệnh lý về da xảy ra khi da tiếp xúc với một loại hóa chất gây dị ứng (viêm da tiếp xúc do dị ứng) hoặc khi có tổn thương bề mặt da (viêm da tiếp xúc gây kích ứng). Dị ứng da là một bệnh lý tùy thuộc cơ địa mỗi người và có thể xảy ra do các hóa chất chúng ta tiếp xúc mỗi ngày. Trước khi tiến hành điều trị, các bác sĩ Da Liễu của Bệnh viện FV có thể sẽ tiến hành một số xét nghiệm để xác định chất gây nên dị ứng.

Viêm da do bức xạ ánh sáng – là một căn bệnh mang tính di truyền. Bệnh này có thể xảy ra nhiều lần trong đời và thường thấy ở các gia đình hay bị dị ứng. Đây là căn bệnh không thể điều trị nhưng có thể kiểm soát các triệu chứng như ngứa ngáy và khô da.

Các bác sĩ da liễu của Bệnh viện FV là những chuyên gia về da liễu –miễn dịch học, ngành chuyên chẩn đoán và điều trị các chứng bệnh về da do hệ thống miễn dịch thay thế gây ra bao gồm những bệnh mụn rộp như nhiễm trùng do giang mai; về hoa liễu, tức là ngành đặc biệt chuyên chẩn đoán và điều trị các bệnh lây nhiễm qua đường tình dục như chứng mụn rộp; và về tĩnh mạch, một chuyên ngành điều trị những bệnh liên quan đến hệ thống tĩnh mạch thuộc bề mặt da.

Ngoài ra, các bác sĩ da liễu còn chẩn đoán và điều trị nhiều hội chứng bẩm sinh về da ở trẻ em.

Các chứng bệnh về da thông thường:

1. Mụn
2. Viêm da do tăng tiết bã nhờn
3. Các dạng mụn rộp
4. Viêm da
5. Chàm
6. Mề đay & phù tĩnh mạch do dị ứng
7. Vết bớt & các vùng tổn thương sắc tố
8. Chứng da đỏ
9. Bệnh vẩy nến
10. Tăng tiết mồ hôi
11. Luput ban đỏ dạng nốt
12. Bệnh ghẻ
13. Nhiễm nấm trên da, nhiễm nấm tròn
14. Các bệnh do vi rút gây ra như: mụn rộp, herpet, u mầm lây, mụn cóc, v.v…

Điều trị

Các hình thức điều trị da liễu

Các hình thức điều trị thường thấy trong quá trình khám là loại bỏ mụn cóc, nốt ruồi son, và việc điều trị các bệnh dị ứng da có thể được tiến hành đơn giản ngay tại phòng khám dành cho bệnh nhân ngoại trú của khoa. Các phương pháp điều trị bằng tia laser, điều trị thẩm mỹ sử dụng Botox, thay thế cơ mềm và trị liệu mạch máu cũng thường xuyên được tiến hành tại đây.

Tại Bệnh viện FV, chúng tôi sử dụng các kỹ thuật điều trị như tia laser, phẫu thuật bằng dao mổ truyền thống, phẫu thuật điện tử, kỹ thuật phá hủy tế bào bằng nitrogen lỏng, và thủ thuật điều trị bằng ánh sáng.

Ngoài ra, sẽ có những bác sĩ da liễu được đào tạo chuyên sâu đảm nhiệm phẫu thuật ung thư da.

Da liễu thẩm mỹ

Từ lâu, da liễu thẩm mỹ đã đóng một vai trò quan trọng trong chuyên ngành da liễu và các bác sĩ da liễu là những nhà đi tiên phong trong những cải tiến của lĩnh vực này. Vào những năm 1900, các bác sĩ da liễu đã áp dụng kỹ thuật cà sẹo do mụn để lại và chuyển mỡ để lắp vào những vùng da bị tổn hại.

Ngày nay, các bác sĩ da liễu luôn đi đầu trong việc phát triển độ an toàn và tính hiệu quả của việc sử dụng tia laser, các chất độn dưới da mới (collagen và axít hyaluronic), “Botox”, phương pháp làm trẻ hóa bằng tia laser không gây tổn thương da, các hệ thống sử dụng xung điện ánh sáng mạnh, thủ thuật điều trị bằng ánh sáng, kỹ thuật phá hủy tế bào bằng nitrogen lỏng và lột bằng hóa chất.