Khoa Da Liễu

Khoa Da liễu và các bệnh lây nhiễm qua đường sinh dục, Bệnh viện FV, chuyên điều trị các bệnh về da và những căn bệnh lây qua đường sinh dục.

Da liễu là một ngành y học liên quan đến da và những phần phụ của da (như tóc, móng, tuyến mồ hôi…). Da là bộ phận lớn nhất của cơ thể và hiển nhiên là phần được nhìn thấy rõ nhất. Mặc dù nhiều bệnh của da tách biệt với các bệnh khác của cơ thể nhưng cũng có những bệnh về da là biểu hiện bên ngoài của những căn bệnh khác tiềm ẩn bên trong. Do vậy, các bác sĩ da liễu, vốn hiểu biết về những bệnh gây tổn thương đầu tiên ở bộ phận khác của cơ thể nhưng lại ít nhiều biểu hiện trên bề mặt da, sẽ làm việc kết hợp với các chuyên khoa khác như thấp khớp (nhiều bệnh viêm khớp có thể có những triệu chứng và dấu hiệu trên da), miễn dịch, thần kinh (hội chứng “thần kinh da”, ví dụ như bệnh u xơ thần kinh và xơ cứng củ), bệnh lây nhiễm (bao gồm chẩn đoán và điều trị những bệnh lây qua đường sinh dục) và nội tiết nhằm mang lại cho bệnh nhân quy trình điều trị hiệu quả nhất. Bên cạnh đó, việc nghiên cứu về tính di truyền của các căn bệnh về da cũng quan trọng không kém.

Khoa Da liễu tại Bệnh viện FV chuyên điều trị tất cả các bệnh về da như: mụn trứng cá, chàm da (eczema), mề đay, vẩy nến, mụn giộp do herpes, lây nhiễm nấm ngoài da, rối loạn sắc tố da, khối u da… và tất cả những vấn đề liên quan đến da, tóc, móng, miệng và lưỡi, từ trẻ sơ sinh cho đến bệnh nhân lớn tuổi. Ngoài ra, đội ngũ y bác sĩ tại khoa Da liễu, Bệnh viện FV, còn có kinh nghiệm điều trị rất nhiều loại dị ứng thông thường biểu hiện trên bề mặt da.

Khoa Da liễu, Bệnh viện FV, còn tiếp nhận cả phẫu thuật ung thư da, chăm sóc thẩm mỹ, quang trị liệu và điện chuyển ion để điều trị bệnh đổ mồ hồi nhiều ở tay và chân.

CHẨN ĐOÁN

Bệnh sử

Khi tiếp xúc với bác sĩ, các biểu hiện bệnh của bạn đều được ghi lại và đây được gọi là bệnh sử. Khi điều trị bệnh Da liễu, bệnh sử rất quan trọng. Nhằm phân loại các hiện tượng phát ban trên da, bác sĩ da liễu của Bênh viện FV sẽ hỏi chi tiết về khoảng thời gian phát bệnh, những vấn đề về tình trạng của da theo thời gian, các biểu hiện như ngứa hoặc đau, tác động của thức ăn, ánh nắng mặt trời, các mỹ phẩm đang sử dụng và quần áo đang mặc. Nếu có nghi ngờ về bệnh tiềm ẩn những chi tiết về triệu chứng liên quan trong bệnh sử sẽ giúp quá trình chẩn đoán chính xác hôn (ví dụ như viêm khớp trong trường hợp nghi ngờ lupus đỏ).

Thăm khám cơ thể

Khám da liễu hiển nhiên có lợi thế là dễ dàng nhìn thấy tận mắt các mô để chẩn đoán. Các bác sĩ da liễu sẽ thăm khám trên toàn cơ thể bạn và dưới ánh đèn sáng. Ở giai đoạn này, bác sĩ da liễu có thể sử dụng đèn Wood để có thể chẩn đoán một số loại nấm hoặc phát hiện độ lan rộng của vùng tăng sắc tố hoặc sử dụng máy soi da (một thiết bị mới vô cùng hữu ích vì có thể phóng to những tổn thương đáng nghi và quan sát hình ảnh tổn thương mà không cần đến ánh sáng phản chiếu). Máy soi da rất hữu ích để phân biệt vết chàm lành với khối u sắc tố ác tính hoặc phân biệt viêm da bã nhờn với nốt ruồi. Quá trình phân loại hình thể những tổn thương da rất quan trọng trong việc chẩn đoán những rối loạn da. Chẩn đoán da thường phụ thuộc vào phương thức nhận dạng tổn thương và các triệu chứng.

deter_intro

Vi sinh vật học

Cấy và nhuộm Gram trong những tổn thương nghi ngờ nhiễm trùng có thể giúp nhận dạng mầm bệnh và giúp quá trình điều trị trực tiếp sẽ hiệu quả hơn.

Sinh thiết

Bất cứ một nốt ruồi nào có màu hoặc hình dáng bất thường phải được một bác sĩ Da liễu thăm khám để xác định xem đó có phải là u sắc tố ác tính melanoma hay không. Đây là một loại ung thư da nghiêm trọng và nguy hiểm đến tính mạng. Sau quá trình chẩn đoán, nếu nghi ngờ u sắc tố ác tính da, bác sĩ phẫu thuật khoa Da liễu, Bệnh viện FV, có thể lấy một mẫu nhỏ sinh thiết (thực hiện bằng cách gây tê tại chỗ) để bác sĩ giải phẫu bệnh, đã qua đào tạo về bệnh học của da, phân tích qua kính hiển vi. Nếu đó là u sắc tố ác tính, bạn cần tiến hành phẫu thuật để cắt bỏ.

Kiểm tra dị ứng áp da

Kiểm tra dị ứng áp da (patch test) là một dụng cụ để xét nghiệm cho các bệnh nhân có dấu hiệu dị ứng do tiếp xúc da. Mục đích của quá trình kiểm tra là để “thu thập” một hoặc nhiều dị ứng nguyên khả nghi rồi áp dị ứng nguyên theo một chu trình kín trên vùng da lành của lưng. Nếu dị ứng với dị ứng nguyên, cơ thể bệnh nhân sẽ xuất hiện hiện tượng phản ứng da ở vùng mà dị ứng nguyên được đưa vào. Khi dị ứng gây ra do tiếp xúc da là một loại dị ứng chậm và quá mẫn cảm, bác sĩ có thể đọc kết quả kiểm tra dị ứng áp da vào ngày thứ hai sau khi dị ứng áp da được tháo ra và đọc lại lần nữa vào ngày thứ tư.

Kiểm tra lẩy da (prick test) là phương pháp xét nghiệm tiện lợi nhất để phát hiện dị ứng qua trung gian IgE. Cách thức như sau: nhỏ giọt dung dịch dị ứng nguyên lên cánh tay hoặc vùng lưng trên, sau đó lẩy da bằng một mũi lưỡi trích đặc biệt. Sau 15 phút, bác sĩ có thể đọc kết quả. Kiểm tra lẩy da (prick test) là phương pháp hữu hiệu để phát hiện dị ứng với latex, dị ứng nguyên phát tán từ không khí và dị ứng nguyên từ thức ăn. Các bác sĩ Da liễu tại FV sẽ xem xét thận trọng các xét nghiệm phản ứng da để xác định sự tương thích của bệnh nhân.

Các bệnh da liễu thông thường:

  1. Mụn trứng cá và mũi đỏ
  2. Viêm da bã nhờn
  3. Chàm da (viêm da dị ứng chưa rõ nguyên nhân, viêm da dị ứng do tiếp xúc)
  4. Vảy nến
  5. Vẩy cá bẩm sinh và những bệnh bẩm sinh về da khác
  6. Mề đay phù mạch, phản ứng da đối với thuốc
  7. Bệnh bóng giộp trên da
  8. Lichen phẳng
  9. Đỏ da và phát ban
  10. Rối loạn sắc tố da (bạch biến, sạm da…)
  11. Hồng ban nút và bệnh viêm mô mỡ dưới da khác
  12. U lành
  13. Tổn thương tiền ung thư, carcinomas da, lymphomas và sác cô ma
  14. Kiểm tra nốt ruồi, phát hiện u melanoma ác tính
  15. Bệnh tự miễn (lupus đỏ, viêm bì-cơ, xơ cứng bì, viêm mạch da…)
  16. Đổ nhiều mồ hôi
  17. Da nhiễm vi khuẩn (chốc lở da, loét da, áp xe, đinh nhọt, viêm mô tế bào …)
  18. Da nhiễm nấm da
  19. Da và niêm mạc nhiễm vi rút (mụn giộp do herpes, thủy đậu, bệnh giời leo do zô na, bệnh u mềm lây Molluscum, mụn cóc…)
  20. Côn trùng cắn và lây nhiễm côn trùng (bệnh chấy rận, bệnh ghẻ, bệnh do ấu trùng di trú trong cơ thể…)
  21. Bệnh lây nhiễm qua đường sinh dục
  22. Hói đầu hoặc những rối loạn khác về tóc
  23. Bệnh móng thụt và móng mọc vào thịt
  24. Rối loạn trong niêm mạc miệng (viêm loét họng …)
  25. Ngứa da toàn thân nhưng không thấy tổn thương da

ĐIỀU TRỊ

Thủ thuật ở Da

  • Loại bỏ nốt ruồi, u da (lành tính và ác tính), nang ở da, bệnh thẻ da
  • Vi phẫu thuật lấy mụn
  • Nạo u mềm lây Molluscum
  • Đông điện
  • Liệu pháp lạnh cho mụn cóc, viêm da bã nhờn, dày sừng do nắng
  • Điều trị sẹo lồi
  • Điều trị móng chân mọc vào thịt bằng các làm mềm matrix móng với phenol

Thẩm mỹ da

  • Điều trị lão hoá bằng cách tiêm Botox và tiêm axit hyaluronic
  • Lột da bằng hoá chất
  • Trẻ hoá da bằng tia laser (loại bỏ đốm sạm da, đốm sạm do ánh nắng)

Quang trị liệu

deter_in_2Khi bệnh nhân bị vẩy nến và không đáp ứng điều trị với thuốc bôi da, hoặc có những tổn thương quá rộng để điều trị tại chỗ, bác sĩ có thể dùng cách quang trị liệu. Có hai loại ánh sáng được sử dụng trong liệu pháp này: Tia cực tím B (Điều trị bằng tia UVB) và Psoralen + tia cực tím A (Điều trị bằng tia PUVA). Đối với cách điều trị bằng tia UVB, chúng ta sử dụng ống phát sáng băng tần hẹp vì hữu hiệu và an toàn hơn.

Bác sĩ Guillaume Orieux, Trưởng khoa Da Liễu, Bệnh viện FV, cho biết: “Do biểu hiện rõ rệt bên ngoài da nên bệnh vẩy nến gây trở ngại đáng kể cả trên thực thể lẫn tâm lý của bệnh nhân. Quá trình điều trị bằng tia UV sẽ giúp kiểm soát bệnh vẩy nến tốt hơn. Vì vậy, việc sử dụng thiết bị điều trị mới Waldman UV7002 là một phương pháp hữu hiệu, giúp bệnh nhân loại bỏ các biểu hiện bệnh trên da để họ có thể tự tin hòa nhập vào cộng đồng. Thiết bị này có thể điều trị với băng tần hẹp bằng tia UVB hoặc tia UVA hoặc cả hai loại, tùy theo mức độ bệnh. Thiết bị này được kiểm soát bằng mạch vi xử lý điện tử nên có thể đo lường liên tục cường độ và nhập các dữ liệu về trị số liều lượng. Điều này giúp đảm bảo độ an toàn cũng như liều lượng hợp lý trong suốt quá trình điều trị”.

Quang trị liệu cũng là phương pháp điều trị hữu hiệu cho các bệnh về da khác nhự: chàm da (ecxema), bạch biến, bệnh ngứa, bệnh sùi da dạng nấm …

Giảm tăng tiết mồ hôi bằng dòng điện

deter_in_1Đổ mồ hôi lòng bàn tay và gan bàn chân là vấn đề thường gặp ở người lớn, đặc biệt ở lứa tuổi dưới 25. Nguyên nhân của hiện tượng này là sự kích thích thái quá của hệ thống thần kinh giao cảm ở tủy sống (là hệ thống kiểm soát hoạt động của tuyến mồ hôi). Hiện nay, y học vẫn chưa thể giải thích hoàn toàn hiện tượng kích thích thái quá này nhưng có vài yếu tố được xem là tác động đáng kể đến tình trạng này như: di truyền, lo nghĩ, sợ hãi, lo lắng thái quá…

Tùy theo mức độ nghiêm trọng của tình trạng đổ mồ hôi, bác sĩ da liễu FV sẽ giúp bạn hạn chế bớt bằng cách sử dụng kem bôi cục bộ, tiêm botox hoặc điện chuyển ion. Đối với bệnh đổ mồ hôi lòng bàn tay, bạn có thể phẫu thuật cắt đoạn dây thần kinh giao cảm.

Theo American Academy of Dermatology, điện chuyển ion đã chữa trị thành công cho 83% trường hợp bị đổ mồ hôi lòng bàn tay và bàn chân mà không cần đến phẫu thuật. Phương cách điều trị là ngâm vùng bị tổn thương vào một hộp nhỏ chứa nước từ 20-40 phút. Một dòng điện nhẹ được truyền qua nước để ngăn chặn tuyến mồ hôi bị kích thích. Qui trình này được lặp lại mỗi ngày trong vòng 10 ngày và trong 4 tuần đầu tiên. Sau đó, bệnh nhân được chuyển qua điều trị duy trì, giãn ra mỗi tuần 1 lần, rồi sau đó mỗi 4 tuần 1 lần, tùy thuộc vào cơ thể mỗi người bệnh.

Bên cạnh phòng ốc sạch sẽ và khang trang, khoa Da liễu và các bệnh lây nhiễm qua đường sinh dục, Bệnh viện FV, còn được trang bị các máy móc hiện đại để thăm khám và điều trị cho bệnh nhân, bao gồm:

  • Máy soi da Heine 20 Delta dùng để kiểm tra các vùng da nám, sắc tố da không đều và chuẩn đoán sớm u ác tính
  • Máy phun nitơ hóa lỏng cẩm tay hiệu Brymill’s CRY-AC dùng để điều trị theo liệu pháp làm lạnh da
  • Máy đốt điện (dao mổ điện) sử dụng cho phẫu thuật sử dụng dòng điện cao tần
  • Máy điều trị bằng Laser giúp điều trị vùng da bị nám hoặc cháy nắng
  • Máy Ionophorise trị bệnh đổ mồ hôi tay và chân
  • Thiết bị Waldman UV7002 dùng để chiếu tia UVA hoặc UVB trong quy trình điều trị bệnh vảy nến

Đăng ký

Đăng ký

HOẶC

ĐĂNG NHẬP

quên mật khẩu