Khi cần phẫu thuật, các bác sĩ phẫu thuật tuyến vú của chúng tôi điều trị cả các bệnh lý vú lành tính và ác tính, bao gồm phẫu thuật tái tạo và phẫu thuật thẩm mỹ. Các bác sĩ phối hợp chặt chẽ trong khuôn khổ Trung Tâm Chăm Sóc Vú chuyên biệt, nhằm bảo đảm quá trình chăm sóc được thực hiện một cách đồng bộ, phù hợp và lấy người bệnh làm trung tâm.
Phẫu thuật không phải lúc nào cũng là bước đầu tiên — nhưng khi cần thiết, nó cần được thực hiện một cách thận trọng, chính xác và có sự phối hợp chặt chẽ.
Các bác sĩ phẫu thuật vú của chúng tôi điều trị nhiều loại bệnh lý khác nhau, từ tổn thương lành tính đến ung thư vú. Mục tiêu không chỉ là loại bỏ bệnh lý, mà còn bảo tồn cấu trúc, chức năng của vú và đảm bảo sức khỏe tổng thể.
Chăm sóc phẫu thuật được tích hợp trong một đội ngũ chăm sóc vú chuyên biệt. Chẩn đoán hình ảnh, chẩn đoán và lập kế hoạch phẫu thuật được phối hợp chặt chẽ nhằm đảm bảo mỗi quyết định đều phù hợp và được đưa ra trên cơ sở đầy đủ thông tin.
Trong mọi trường hợp có thể, các kỹ thuật được lựa chọn nhằm giảm thiểu mức độ ảnh hưởng và đảm bảo cả hiệu quả điều trị lẫn kết quả thẩm mỹ.
Bạn sẽ được hướng dẫn trong suốt quá trình — từ việc hiểu chỉ định phẫu thuật cho đến việc biết những gì có thể xảy ra trước và sau thủ thuật.
Sinh thiết vú phẫu thuật (hoặc sinh thiết mở) được thực hiện để lấy toàn bộ hoặc một phần tổn thương vú nghi ngờ nhằm phân tích trong phòng xét nghiệm. Thủ thuật này thường được chỉ định khi sinh thiết bằng kim không cho kết quả rõ ràng, phát hiện tổn thương nguy cơ cao, hoặc khi cần phải loại bỏ hoàn toàn tổn thương.
Mô được lấy ra trong quá trình sinh thiết phẫu thuật sẽ được quan sát dưới kính hiển vi để xác định có ung thư vú hay không. Nếu phát hiện ung thư vú, các xét nghiệm khác trên mẫu mô sẽ được thực hiện để giúp lập kế hoạch điều trị.
Phần lớn sinh thiết phẫu thuật là sinh thiết cắt bỏ. Với sinh thiết cắt bỏ, toàn bộ vùng bất thường (kèm theo một phần mô lành xung quanh) sẽ được loại bỏ.
Phẫu thuật là phương pháp điều trị chính của ung thư vú và thường bao gồm việc loại bỏ khối u cùng với một phần hoặc toàn bộ các hạch bạch huyết vùng nách. Trong một số trường hợp nguy cơ cao hơn hoặc giai đoạn tiến triển, hóa trị có thể được thực hiện trước (hóa trị tân bổ trợ) để thu nhỏ khối u trước khi phẫu thuật.
Các lựa chọn phẫu thuật bao gồm phẫu thuật bảo tồn vú (cắt rộng tại chỗ), trong đó khối u được lấy bỏ cùng với một phần mô lành xung quanh nhưng vẫn bảo tồn được tuyến vú, và phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ vú (mastectomy), trong đó toàn bộ tuyến vú được loại bỏ.
Các kỹ thuật cắt bỏ tuyến vú rất đa dạng: cắt vú đơn thuần loại bỏ toàn bộ mô tuyến vú và núm vú, trong khi các kỹ thuật bảo tồn da hoặc bảo tồn núm vú sẽ giữ lại nhiều da hơn hoặc giữ lại núm vú để giúp việc tái tạo thẩm mỹ tốt hơn. Phẫu thuật cắt vú bảo tồn núm vú mang lại kết quả thẩm mỹ tốt nhất nhưng có nguy cơ nhỏ mất núm vú và thường dẫn đến tình trạng mất cảm giác ở vùng da được bảo tồn.
Có hai loại phẫu thuật vùng nách: sinh thiết hạch gác và nạo vét hạch nách.
Sinh thiết hạch gác là một thủ thuật ít xâm lấn được sử dụng để kiểm tra sự lan rộng của ung thư vú đến các hạch bạch huyết, thường được thực hiện đồng thời với phẫu thuật bảo tồn vú hoặc cắt vú. Trước phẫu thuật, thuốc nhuộm phóng xạ được tiêm để theo dõi đường dẫn lưu bạch huyết, sau đó trong quá trình phẫu thuật sẽ tiêm thêm thuốc nhuộm màu xanh để xác định các hạch gác. Các hạch này sau đó được lấy ra (thường từ 1–4 hạch) để phân tích. Phương pháp này ít gây tác dụng phụ hơn so với việc lấy bỏ toàn bộ hạch bạch huyết, với nguy cơ thấp hơn đối với các biến chứng như phù mạch bạch huyết hoặc hạn chế vận động vai.
Nạo vét hạch nách là thủ thuật lấy bỏ phần lớn hoặc toàn bộ các hạch bạch huyết dưới nách, thường được thực hiện khi ung thư được phát hiện ở nhiều hạch. Phương pháp này có nguy cơ gây tê bì, sưng phù tay và giảm khả năng vận động cao hơn, do đó vật lý trị liệu và phòng ngừa nhiễm trùng đóng vai trò quan trọng. Thường sẽ đặt một ống dẫn lưu phẫu thuật để dẫn lưu dịch và có thể được giữ trong vài ngày đến vài tuần.
Tái tạo vú là một lựa chọn dành cho gần như tất cả phụ nữ trải qua phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến vú và có thể cải thiện đáng kể hình ảnh cơ thể, sự tự tin và quá trình hồi phục tinh thần. Thủ thuật này có thể được thực hiện ngay trong cùng thời điểm với phẫu thuật cắt bỏ toàn bộ tuyến vú hoặc trì hoãn sang giai đoạn sau, và không ảnh hưởng đến tiên lượng ung thư hay khả năng phát hiện tái phát.
Các lựa chọn tái tạo bao gồm sử dụng túi độn, sử dụng vạt mô tự thân, hoặc kết hợp cả hai. Việc lựa chọn phương pháp phù hợp phụ thuộc vào các yếu tố như thể trạng, kích thước vú, mong muốn cá nhân và tình trạng sức khỏe tổng thể.
Tái tạo bằng túi độn, có thể thực hiện trực tiếp (đặt túi độn ngay) hoặc theo hai giai đoạn với bóng giãn mô, là phương pháp đơn giản hơn nhưng có thể cần phẫu thuật bổ sung trong tương lai và tiềm ẩn các nguy cơ như nhiễm trùng hoặc mất túi độn.
Tái tạo bằng vạt mô sử dụng mô tự thân của người bệnh và thường được ưu tiên sau xạ trị, tuy nhiên thủ thuật này có thời gian phẫu thuật và hồi phục lâu hơn, đồng thời để lại sẹo tại vị trí lấy mô.
