Các báo cáo do ThS.BS. Võ Triệu Đạt và BS. Nguyễn Đức Trường thực hiện, ghi nhận hai tình huống lâm sàng phức tạp gồm áp xe phần phụ do vi khuẩn Salmonella và xoắn nhân xơ tử cung có cuống.
Các báo cáo này cung cấp thêm dữ liệu lâm sàng về chẩn đoán và xử trí những bệnh lý phụ khoa ít gặp, đồng thời cho thấy vai trò của đánh giá toàn diện và phối hợp đa chuyên khoa trong các trường hợp có biểu hiện không điển hình.
Áp xe phần phụ do Salmonella hiếm gặp trong thực hành lâm sàng
Bệnh nhân nữ gần 40 tuổi nhập viện tại Bệnh viện FV với triệu chứng đau dữ dội vùng bụng dưới. Kết quả thăm khám cho thấy bệnh nhân bị áp xe phần phụ – một tình trạng nhiễm trùng nghiêm trọng ở vùng chậu.
Điểm đặc biệt của trường hợp này là kết quả nuôi cấy xác định tác nhân gây bệnh là Salmonella. Đây là loại vi khuẩn thường liên quan đến các bệnh lý đường tiêu hóa, đặc biệt là ngộ độc thực phẩm; tuy nhiên, khả năng gây nhiễm trùng cơ quan sinh dục thông qua đường máu là rất hiếm gặp.
Bên cạnh tình trạng nhiễm trùng, bệnh nhân còn có tiền sử lạc nội mạc tử cung và bệnh cơ tuyến tử cung, dẫn đến tình trạng dính phức tạp trong ổ bụng. Điều này khiến quá trình điều trị trở nên khó khăn hơn do nguy cơ tổn thương các cơ quan lân cận trong quá trình phẫu thuật.
Trước tình trạng trên, các bác sĩ Khoa Sản FV Thomson phối hợp cùng các chuyên khoa liên quan tiến hành đánh giá toàn diện, kiểm soát nhiễm trùng bằng kháng sinh phù hợp trước khi can thiệp ngoại khoa.
Bác sĩ Võ Triệu Đạt thăm khám cho bệnh nhân tại khoa Sản FV Thomson
Sau 72 giờ điều trị nội khoa, bệnh nhân được phẫu thuật nội soi gỡ dính, xử lý ổ áp xe và cắt tử cung bán phần. Phương án phẫu thuật được lựa chọn dựa trên tình trạng bệnh lý và mong muốn của người bệnh. Sau phẫu thuật, bệnh nhân hồi phục tốt và xuất viện sau khoảng hai tuần.
Đau bụng cấp do xoắn nhân xơ tử cung dễ gây nhầm với rối loạn tiêu hóa
Trường hợp thứ hai là bệnh nhân nữ dưới 30 tuổi nhập viện với triệu chứng đau bụng cấp kèm tiêu chảy. Do biểu hiện ban đầu không đặc hiệu, người bệnh từng thăm khám ở nhiều nơi nhưng chưa xác định được nguyên nhân.
Trong quá trình đánh giá tại Bệnh viện FV, các bác sĩ nhận thấy một số dấu hiệu chưa hoàn toàn phù hợp với bệnh lý tiêu hóa thông thường. Ekip Khoa Sản FV Thomson phối hợp với chuyên khoa Chẩn đoán Hình ảnh tiến hành hội chẩn và phân tích các kết quả siêu âm Doppler, CT bụng chậu.
Kết quả cho thấy bệnh nhân bị xoắn nhân xơ tử cung có cuống (FIGO type 7) – một tình trạng hiếm gặp trong sản khoa, có thể gây hoại tử khối u, viêm phúc mạc nếu không được xử trí kịp thời.
Đội ngũ bác sĩ khoa Sản FV Thomson thực hiện phẫu thuật nội soi
Bệnh nhân được chỉ định phẫu thuật nội soi cấp cứu để tháo xoắn và bóc tách khối nhân xơ. Nhờ can thiệp kịp thời, tử cung và buồng trứng của bệnh nhân được bảo tồn. Sau hai ngày theo dõi hậu phẫu, người bệnh ổn định và xuất viện.
Từ thực hành lâm sàng đến đóng góp cho y học quốc tế
Theo các bác sĩ FV, những ca bệnh hiếm gặp thường đặt ra nhiều thách thức trong quá trình chẩn đoán và điều trị, bởi triệu chứng có thể không điển hình và hướng xử trí cần được cân nhắc dựa trên từng trường hợp cụ thể.
Việc hai báo cáo ca bệnh được đăng tải trên BMJ Case Reports góp phần chia sẻ kinh nghiệm thực hành lâm sàng với cộng đồng y khoa quốc tế, đặc biệt trong nhận diện và xử trí các bệnh lý phụ khoa hiếm gặp.
Đây cũng là một phần trong hoạt động nghiên cứu khoa học và cập nhật y khoa thường xuyên của đội ngũ bác sĩ Bệnh viện FV, hướng đến mục tiêu nâng cao chất lượng điều trị và chăm sóc người bệnh.
Đọc chi tiết bài báo cáo tại đây:
Bài viết liên quan
Xem thêmBài viết liên quan
