Trung Tâm Chăm Sóc Vú

Các bệnh lý vú thường gặp

Phần lớn các bệnh lý vú là lành tính, tuy nhiên việc thăm khám và đánh giá đúng cách là rất quan trọng. Chúng tôi đánh giá toàn diện nhiều vấn đề khác nhau về tuyến vú, từ khối u, u nang đến các tổn thương viêm và tổn thương nguy cơ cao, nhằm xác định mức độ nguy cơ và định hướng các bước theo dõi hoặc điều trị phù hợp nhất.

Hầu hết các bệnh lý ở vú là lành tính, nhưng việc đánh giá đúng là cần thiết để phân biệt đâu là bình thường và đâu là bất thường cần được theo dõi hoặc can thiệp.

Nhiều phụ nữ sẽ gặp phải các vấn đề liên quan đến vú vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời, chẳng hạn như khối, u nang vú, đau vú hoặc thay đổi mô vú. Mặc dù phần lớn các tình trạng này không phải là ung thư, nhưng vẫn cần được đánh giá cẩn thận để xác định bản chất và mức độ nguy cơ của chúng.

Chúng tôi đánh giá nhiều loại tình trạng khác nhau, từ các nang đơn giản và tổn thương đặc lành tính đến các thay đổi do viêm và những phát hiện có thể mang nguy cơ cao hơn. Quá trình đánh giá này kết hợp thăm khám lâm sàng với các phương tiện chẩn đoán hình ảnh phù hợp, giúp làm rõ tình trạng mà người bệnh đang gặp phải.

Mục tiêu không chỉ là đưa ra chẩn đoán, mà còn là định hướng bước xử trí tiếp theo phù hợp nhất — có thể là trấn an, theo dõi, hoặc thực hiện các thăm dò chuyên sâu hơn.

Người bệnh sẽ không phải băn khoăn về ý nghĩa của kết quả.

Vú thay đổi là điều bình thường. Những thay đổi này có thể xảy ra khi:

  • Bạn đang mang thai.
  • Bạn đang cho con bú.
  • Nội tiết tố của bạn thay đổi ở các thời điểm khác nhau trong chu kỳ kinh nguyệt.
  • Bạn tăng hoặc giảm cân.
  • Bạn lớn tuổi hơn.

Nhiều người có những thay đổi ở vú khác với những thay đổi nội tiết bình thường. Phần lớn các thay đổi này không phải ung thư hoặc không gây hại, nhưng điều quan trọng là cần được bác sĩ kiểm tra để đảm bảo chắc chắn.

Đau vú là một tình trạng rất phổ biến. Có đến 70% phụ nữ sẽ trải qua tình trạng này vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời.

Chúng ta thường nghĩ rằng đau là dấu hiệu đáng lo ngại, nhưng trong trường hợp đau vú thì hiếm khi đúng như vậy. Thực tế, tình trạng này phổ biến đến mức thường được xem là một chức năng bình thường của cơ thể hơn là một bệnh lý. Một số phụ nữ có thể bị khó chịu nghiêm trọng do mức độ thay đổi sinh lý bình thường này trở nên quá mức.

Đôi khi, nhiễm trùng hoặc chấn thương ở vú, hoặc một số bệnh như zona (giời leo) có thể gây đau – những trường hợp này có thể điều trị được và cơn đau thường sẽ cải thiện. Tuy nhiên, nhiều phụ nữ vẫn tiếp tục bị đau kéo dài mà không tìm được nguyên nhân rõ ràng.

Đau vú thường không phải là dấu hiệu của ung thư, đặc biệt nếu khám lâm sàng và các kết quả chẩn đoán hình ảnh tuyến vú đều bình thường.

Nhiều phát hiện ở vú là không phải ung thư và liên quan đến thay đổi nội tiết hoặc những biến đổi sinh lý bình thường của mô vú.

U xơ tuyến vú (fibroadenomata – số nhiều của fibroadenoma) là loại khối u vú lành tính không phải ung thư phổ biến nhất, chủ yếu cấu tạo từ mô tuyến và mô xơ. Đây là các khối đặc, thường không đau, và gặp nhiều nhất ở phụ nữ trong độ tuổi từ 15 đến 35.

U nang vú: là một túi chứa dịch, lành tính và không phải ung thư, nằm trong tuyến vú. Tình trạng này xảy ra khi dịch tích tụ trong một ống dẫn sữa bị giãn hoặc rỗng. Một số nang rất nhỏ, không thể sờ thấy, trong khi những nang khác có thể phát triển đến vài centimet — đủ lớn để sờ thấy và thậm chí gây khó chịu. Các nang có thể xuất hiện đơn lẻ hoặc thành cụm ở một bên hoặc cả hai bên vú. U nang vú không làm tăng nguy cơ mắc ung thư vú và cũng không “chuyển thành” ung thư hay bất kỳ tình trạng nghiêm trọng nào khác.

Bạn có nhiều khả năng bị u nang vú hơn nếu bạn:

  • Trong độ tuổi từ 35 đến 50
  • Tiền mãn kinh (vẫn còn chu kỳ kinh nguyệt).
  • Hậu mãn kinh (không còn chu kỳ kinh nguyệt) nhưng đang sử dụng liệu pháp hormone.

U nang vú là tình trạng phổ biến. Khoảng 7% phụ nữ sẽ bị u nang vú vào một thời điểm nào đó trong cuộc đời.

Một số triệu chứng ở vú liên quan đến tình trạng viêm hoặc nhiễm trùng, có thể gây đau, đỏ hoặc sưng.

  • Viêm vú (mastitis) là tình trạng viêm mô tuyến vú, thường gặp hơn ở phụ nữ đang cho con bú và thường cần được điều trị bằng kháng sinh.
  • U nang vú là các khoang chứa dịch có lớp biểu mô lót bên trong mô tuyến vú và thường không cần điều trị thêm, có thể tự biến mất.
  • Giãn ống tuyến vú (duct ectasia) thường biểu hiện bằng tình trạng chảy dịch núm vú có màu xanh hoặc vàng, tuy nhiên thường được điều trị theo hướng bảo tồn.
  • Hoại tử mỡ là tình trạng hoại tử thiếu máu của các tiểu thùy mỡ, có liên quan đến chấn thương trong khoảng 40% trường hợp.
  • Viêm vú do lao (tuberculous mastitis) hiếm gặp và đáp ứng với điều trị bằng thuốc kháng lao.

Ung thư vú thể viêm là một dạng ung thư vú gây sưng vú và thay đổi da, và có thể dễ bị nhầm lẫn với nhiễm trùng vú — tình trạng phổ biến hơn nhiều.

Khối u là một lý do thường gặp khiến người bệnh đi khám và có thể bao gồm nhiều tình trạng khác nhau, từ u nang đơn giản đến ung thư.

Mặc dù không phải tất cả các khối u vú cuối cùng đều là ung thư, nhưng việc phát hiện bất kỳ khối u nào ở vú, chảy dịch núm vú hoặc thậm chí những thay đổi da quanh núm vú đều cần được thăm khám bác sĩ để đánh giá lâm sàng.

Nếu bạn phát hiện một khối u ở vú khi tự khám vú, không cần phải hoảng sợ. Nhiều khối u vú thực tế thường là lành tính (không phải ung thư). Tuy nhiên, để đảm bảo an toàn, bạn nên đến gặp bác sĩ chuyên khoa vú, người có thể đề nghị thực hiện các xét nghiệm chẩn đoán hình ảnh như chụp nhũ ảnh 3D, siêu âm hoặc đôi khi chụp cộng hưởng từ vú (MRI) để đánh giá thêm.

Tôi sờ thấy một khối nhỏ ở vú nhưng không đau. Tôi có nên chờ và theo dõi không?

Có nhiều nguyên nhân khác nhau gây ra khối u ở vú. Phần lớn trong số đó là lành tính và có thể do sự tăng sinh mô (như u xơ tuyến vú và thay đổi xơ nang vú) hoặc do tích tụ dịch (như u nang). Tuy nhiên, một khối u ác tính thường biểu hiện phổ biến nhất là một khối không đau, và có thể bắt đầu nhỏ trước khi lớn dần theo thời gian.

Vì vậy, nếu bạn phát hiện bất kỳ khối u nào ở vú, điều tốt nhất nên làm là đặt lịch khám với bác sĩ chuyên khoa vú để được trấn an hoặc xác định chẩn đoán sớm.

Các dấu hiệu nghi ngờ

Một số phát hiện cần được đánh giá kỹ hơn để xác định có cần thực hiện thêm chẩn đoán hình ảnh hoặc sinh thiết hay không. Một số dấu hiệu cảnh báo có thể gợi ý ung thư vú bao gồm:

  • Khối u, sưng hoặc vùng dày lên ở vú hoặc vùng nách.
  • Thay đổi về kích thước hoặc hình dạng của vú hoặc vùng phức hợp quầng–núm vú.
  • Da đỏ hoặc bị kích ứng ở vú hoặc vùng phức hợp quầng–núm vú.
  • Da vú bị lõm hoặc nhăn nhúm, hoặc phát ban kéo dài.
  • Chảy máu hoặc tiết dịch bất thường từ núm vú.
  • Hạch bạch huyết to bất thường ở vùng nách và vùng xương đòn.

Tất cả các dấu hiệu bất thường cần được đánh giá bởi bác sĩ chuyên khoa vú có kinh nghiệm.

Ung thư vú là loại ung thư được chẩn đoán phổ biến nhất ở phụ nữ tại Việt Nam và là nguyên nhân gây tử vong liên quan đến ung thư đứng thứ hai ở phụ nữ tại Việt Nam.

Tỷ lệ sống sót sau ung thư vú đang ngày càng tăng. Những tiến bộ trong tầm soát ung thư vú giúp các nhân viên y tế chẩn đoán bệnh sớm hơn. Việc phát hiện ung thư ở giai đoạn sớm làm tăng đáng kể khả năng điều trị khỏi bệnh. Ngay cả khi ung thư vú không thể chữa khỏi, vẫn có nhiều phương pháp điều trị giúp kéo dài thời gian sống.

Các dấu hiệu và triệu chứng của ung thư vú có thể bao gồm:

  • Một khối u ở vú hoặc vùng da dày lên có cảm giác khác so với mô xung quanh.
  • Núm vú bị phẳng hoặc bị tụt vào trong.
  • Chảy máu hoặc tiết dịch bất thường từ núm vú.
  • Thay đổi màu sắc da vú. Ở người có da trắng, da vú có thể trở nên hồng hoặc đỏ. Ở người có da nâu hoặc da đen, da vú có thể sẫm màu hơn so với vùng da khác trên ngực hoặc có thể có màu đỏ hoặc tím.
  • Thay đổi về kích thước, hình dạng hoặc hình thái của một bên vú.
  • Thay đổi ở da vùng vú, chẳng hạn như da bị lõm hoặc có bề mặt giống vỏ cam.
  • Da vú bị bong tróc, đóng vảy, đóng mài hoặc tróc vảy.
  • Hạch bạch huyết to ở vùng nách và vùng xương đòn.

Khi nào cần được bác sĩ thăm khám?

Nếu bạn phát hiện một khối u hoặc bất kỳ thay đổi nào khác ở vú – ngay cả khi kết quả chụp nhũ ảnh gần đây bình thường – hãy đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa vú để được đánh giá kịp thời.

Cần tư vấn chuyên sâu về sức khỏe tuyến vú?

Liên hệ với chúng tôi để được tư vấn và đặt lịch hẹn

Đặt lịch khám
MessengerZalo