Kỹ thuật mạch máu tiên tiến

Phẫu thuật bóc nội mạc động mạch cảnh được thực hiện nhằm điều trị bệnh hẹp động mạch cảnh và giúp phòng ngừa đột quỵ. Tại Bệnh viện FV, các chuyên gia mạch máu của chúng tôi thực hiện phẫu thuật bóc nội mạc động mạch cảnh (CEA) – phương pháp điều trị tiêu chuẩn vàng đối với bệnh lý động mạch cảnh do xơ vữa – cũng như đặt stent động mạch cảnh (CAS) cho các bệnh nhân được lựa chọn, giúp điều trị hiệu quả, khôi phục lưu lượng máu lên não và giảm nguy cơ đột quỵ.

Bệnh viện FV cung cấp các phương pháp điều trị phẫu thuật tiên tiến cho bệnh động mạch ngoại biên (PAD), bao gồm phẫu thuật lấy nội mạc động mạch, phẫu thuật bắc cầu mạch máu, tái tạo mạch máu và lấy huyết khối động mạch. Đối với những bệnh nhân bị thiếu máu chi nghiêm trọng, phẫu thuật có thể được kết hợp với can thiệp nội mạch theo phương pháp hybrid nhằm khôi phục dòng máu, thúc đẩy quá trình lành thương và tối đa hóa khả năng bảo tồn chi.

Phẫu thuật bắc cầu mạch máu và tái tạo mạch máu được thực hiện để điều trị các động mạch bị hẹp nặng, tắc nghẽn hoặc tổn thương khi dòng máu không thể được khôi phục đầy đủ bằng các phương pháp điều trị thông thường. Các phẫu thuật này tạo ra một đường dẫn máu mới hoặc tái tạo mạch máu bị ảnh hưởng nhằm khôi phục tuần hoàn đến các cơ quan quan trọng và các chi.

Tại Bệnh viện FV, phẫu thuật bắc cầu mạch máu được thực hiện bằng cách sử dụng tĩnh mạch của chính bệnh nhân hoặc mạch ghép nhân tạo, tùy thuộc vào vị trí và mức độ tổn thương của bệnh. Các chuyên gia mạch máu của chúng tôi cũng thực hiện các kỹ thuật tái tạo mạch máu tiên tiến cho những trường hợp tắc nghẽn động mạch phức tạp, tổn thương mạch máu do chấn thương và các biến chứng của bệnh lý mạch máu mạn tính, với mục tiêu khôi phục dòng máu, bảo tồn chức năng cơ quan và chi, đồng thời giảm nguy cơ xảy ra các biến chứng lâu dài.

Điều trị phình động mạch chủ và bóc tách động mạch chủ là một trong những thế mạnh chuyên sâu của Khoa Phẫu thuật Mạch máu & Nội mạch, Bệnh viện FV. Đội ngũ của chúng tôi cung cấp đầy đủ các phương pháp điều trị hiện đại, từ phẫu thuật mở sửa chữa động mạch chủ đến đặt stent graft nội mạch (giá đỡ nội mạch có mảnh ghép che phủ) (EVAR, TEVAR và CERAB), cũng như các phẫu thuật hybrid kết hợp phẫu thuật mở với can thiệp nội mạch. Phương pháp tiếp cận toàn diện này giúp điều trị nhiều bệnh lý động mạch chủ phức tạp bằng các kỹ thuật ít xâm lấn hơn, góp phần giảm biến chứng và hỗ trợ nhanh hơn quá trình hồi phục.

Một đường vào mạch máu hoạt động tốt là yếu tố thiết yếu để thực hiện chạy thận nhân tạo an toàn và hiệu quả. Tại Bệnh viện FV, các chuyên gia mạch máu của chúng tôi thực hiện tạo mới, chỉnh sửa và bảo tồn đường thông động tĩnh mạch (AVF), đảm bảo khả năng tiếp cận mạch máu đáng tin cậy trong thời gian dài.

Bên cạnh việc tạo mới đường thông động tĩnh mạch (AVF) bằng chính mạch máu của bệnh nhân, đội ngũ của chúng tôi cung cấp cả các phương pháp điều trị nội mạch và phẫu thuật mở cho các đường thông bị hẹp, tắc nghẽn hoặc hoạt động kém hiệu quả. Mục tiêu là duy trì đường vào mạch máu bền vững, giảm biến chứng và hạn chế nhu cầu sử dụng catheter tĩnh mạch trung tâm.

Phẫu thuật mạch máu hybrid kết hợp phẫu thuật mở truyền thống với can thiệp nội mạch trong cùng một kế hoạch điều trị. Phương pháp tiên tiến này đặc biệt hiệu quả đối với các bệnh lý mạch máu phức tạp liên quan đến nhiều đoạn hoặc nhiều vị trí tổn thương, trong đó phẫu thuật hoặc điều trị nội mạch đơn thuần có thể không đạt được kết quả tối ưu.

Tại Bệnh viện FV, các kỹ thuật hybrid được áp dụng để điều trị bệnh động mạch chủ, bệnh động mạch ngoại biên, huyết khối tĩnh mạch và các bệnh lý mạch máu phức tạp khác. Bằng cách kết hợp ưu điểm của cả phẫu thuật mở và các thủ thuật ít xâm lấn, các chuyên gia mạch máu của chúng tôi có thể khôi phục dòng máu hiệu quả hơn, đồng thời giảm sang chấn phẫu thuật, giảm nguy cơ biến chứng và hỗ trợ quá trình hồi phục nhanh hơn.

Bệnh viện FV là bệnh viện đầu tiên tại Việt Nam đưa vào ứng dụng chụp mạch máu bằng CO₂ (CO₂ angiography) trong chẩn đoán mạch máu và can thiệp nội mạch. Thay vì sử dụng thuốc cản quang chứa iod thông thường, kỹ thuật này sử dụng khí carbon dioxide (CO₂) để hiển thị hệ thống mạch máu, giúp giảm nguy cơ tổn thương thận và các phản ứng liên quan đến thuốc cản quang.

Chụp mạch máu bằng CO₂ (CO₂ angiography) đặc biệt có lợi cho những bệnh nhân mắc bệnh thận mạn tính, đái tháo đường hoặc có tiền sử dị ứng với thuốc cản quang. Khi kết hợp với hệ thống chụp mạch kỹ thuật số tiên tiến, kỹ thuật này cho phép các chuyên gia của chúng tôi đánh giá chính xác bệnh lý mạch máu và thực hiện các thủ thuật nội mạch phức tạp với lượng thuốc cản quang chứa iod rất ít hoặc không cần sử dụng.

Bằng cách mở rộng các lựa chọn điều trị cho bệnh nhân có nguy cơ cao, kỹ thuật này nâng cao tính an toàn của điều trị nội mạch hiện đại và giúp nhiều bệnh nhân hơn tiếp cận các phương pháp điều trị mạch máu ít xâm lấn.

Bệnh viện FV triển khai kỹ thuật cắt mảng xơ vữa bằng laser như một phương pháp điều trị tiên tiến dành cho bệnh động mạch ngoại biên, đặc biệt ở những người bệnh có tổn thương vôi hóa nặng, tái hẹp trong stent hoặc thiếu máu chi mạn tính đe dọa mất chi. Không giống như kỹ thuật nong mạch thông thường chỉ ép mảng xơ vữa vào thành động mạch, kỹ thuật cắt mảng xơ vữa bằng laser sử dụng năng lượng laser để loại bỏ chính xác mảng xơ vữa gây tắc nghẽn, từ đó cải thiện lưu lượng máu.

Sử dụng hệ thống cắt mảng xơ vữa bằng laser Auryon, các chuyên gia mạch máu của Bệnh viện FV có thể điều trị các tổn thương mạch máu phức tạp với độ chính xác cao hơn, đồng thời giảm thiểu tổn thương đối với thành mạch. Khi kết hợp với các kỹ thuật nội mạch tiên tiến, công nghệ này mở rộng các lựa chọn điều trị cho những người bệnh mắc bệnh động mạch ngoại biên giai đoạn tiến triển và góp phần nâng cao khả năng bảo tồn chi.

Cắt mảng xơ vữa bằng đầu khoan kim cương là một kỹ thuật nội mạch tiên tiến được sử dụng để điều trị bệnh lý động mạch vôi hóa nặng. Bằng cách sử dụng đầu khoan phủ hạt kim cương quay với tốc độ cao, kỹ thuật này giúp xử lý chính xác các mảng vôi hóa cứng, tạo điều kiện thuận lợi cho các bước điều trị tiếp theo như nong mạch bằng bóng hoặc đặt stent.

Kỹ thuật này đặc biệt hiệu quả đối với các tổn thương dài, phức tạp và vôi hóa nặng, vốn khó điều trị bằng các thủ thuật nội mạch thông thường. Khi kết hợp với các công nghệ nội mạch tiên tiến khác, kỹ thuật cắt mảng xơ vữa bằng đầu khoan quay giúp cải thiện lưu lượng máu, mở rộng các lựa chọn điều trị cho bệnh lý động mạch phức tạp và góp phần cải thiện kết quả điều trị lâu dài.

Điều trị bằng laser nội tĩnh mạch (EVLA) là phương pháp điều trị hiện đại, ít xâm lấn dành cho bệnh suy giãn tĩnh mạch, sử dụng năng lượng laser để đóng các tĩnh mạch bị suy từ bên trong, giúp loại bỏ nhu cầu phải phẫu thuật tuốt tĩnh mạch theo phương pháp truyền thống. Tại Bệnh viện FV, kỹ thuật này được thực hiện bằng các hệ thống ELVeS Radial™ và AngioDynamics™ thế hệ mới, cho phép điều trị chính xác hơn, giảm đau, hạn chế bầm tím và mang lại kết quả thẩm mỹ tốt hơn. Hầu hết người bệnh chỉ cần gây tê tại chỗ, có thể đi lại ngay sau thủ thuật và sớm trở lại các hoạt động sinh hoạt hằng ngày.

Điều trị suy giãn tĩnh mạch bằng sóng cao tần (Radiofrequency Ablation – RFA) là phương pháp điều trị ít xâm lấn, sử dụng nhiệt năng để đóng các tĩnh mạch bị suy, giúp khôi phục dòng máu lưu thông bình thường và cải thiện các triệu chứng như đau chân, nặng chân, sưng phù và các búi tĩnh mạch giãn nhìn thấy dưới da. Tại Bệnh viện FV, kỹ thuật này được thực hiện bằng hệ thống ClosureFast™ của Medtronic – một trong những công nghệ RFA được sử dụng rộng rãi nhất trên thế giới. So với phẫu thuật truyền thống, RFA giúp giảm đau, hạn chế để lại sẹo, rút ngắn thời gian hồi phục và giúp người bệnh sớm trở lại sinh hoạt hằng ngày.

Điều trị suy giãn tĩnh mạch bằng keo sinh học (thường được thực hiện bằng hệ thống VenaSeal™) là phương pháp điều trị tiên tiến, ít xâm lấn để điều trị suy giãn tĩnh mạch. Kỹ thuật này sử dụng một lượng nhỏ keo y sinh để bít kín tĩnh mạch bị suy từ bên trong. Do không sử dụng nhiệt năng, người bệnh không cần tiêm nhiều mũi thuốc gây tê tại chỗ dọc theo tĩnh mạch. Các nghiên cứu lâm sàng cho thấy phương pháp này có tỷ lệ thành công lên đến 95%, là lựa chọn điều trị hiệu quả đối với những người bệnh được chỉ định.

Huyết khối tĩnh mạch sâu (Deep Vein Thrombosis – DVT) là tình trạng hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch sâu, thường gặp nhất ở chân. Nếu không được điều trị kịp thời, bệnh có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng như thuyên tắc phổi và hội chứng hậu huyết khối. Tại Bệnh viện FV, bên cạnh điều trị nội khoa, những người bệnh có chỉ định có thể được áp dụng các kỹ thuật can thiệp nội mạch tiên tiến như tiêu sợi huyết qua ống thông, lấy huyết khối cơ học bằng hệ thống Penumbra, nong tĩnh mạch bằng bóng, đặt stent tĩnh mạch hoặc phẫu thuật kết hợp can thiệp nội mạch nhằm khôi phục lưu thông tĩnh mạch và giúp phòng ngừa các biến chứng lâu dài.

So với điều trị nội khoa đơn thuần, các phương pháp điều trị tiên tiến này giúp khôi phục tuần hoàn tĩnh mạch hiệu quả hơn, giảm nguy cơ tái phát, hạn chế hội chứng hậu huyết khối và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống của người bệnh.

Các phương pháp thăm dò mạch máu không xâm lấn, bao gồm siêu âm Doppler, siêu âm Duplex, chỉ số cổ chân – cánh tay (Ankle-Brachial Index – ABI), chỉ số ngón chân cái – cánh tay (Toe-Brachial Index – TBI), chụp cắt lớp vi tính mạch máu (CT Angiography – CTA) và chụp cộng hưởng từ mạch máu (MR Angiography – MRA), giúp đánh giá lưu lượng máu và phát hiện các bệnh lý động mạch hoặc tĩnh mạch mà không cần thực hiện các thủ thuật xâm lấn.

Chụp cắt lớp vi tính mạch máu (CT Angiography – CTA) là kỹ thuật chẩn đoán hình ảnh tiên tiến, cho phép quan sát chi tiết hệ thống động mạch và tĩnh mạch trên toàn cơ thể. Bằng cách kết hợp công nghệ CT đa dãy đầu thu với thuốc cản quang, CTA giúp phát hiện chính xác tình trạng hẹp, tắc động mạch, phình mạch, huyết khối và các bất thường khác của hệ mạch máu. Đây là phương pháp thăm dò ít xâm lấn, đóng vai trò quan trọng trong chẩn đoán, lập kế hoạch điều trị và đánh giá kết quả điều trị sau can thiệp hoặc phẫu thuật mạch máu.

Các kỹ thuật thăm dò mạch máu có xâm lấn, bao gồm chụp mạch số hóa xóa nền (Digital Subtraction Angiography – DSA), chụp tĩnh mạch (venography) và đánh giá huyết động trong lòng mạch, cho phép xác định trực tiếp vị trí và mức độ nghiêm trọng của tổn thương mạch máu. Các kỹ thuật này thường được chỉ định trong những trường hợp bệnh lý phức tạp hoặc trước khi thực hiện can thiệp hay phẫu thuật mạch máu nhằm hỗ trợ xây dựng kế hoạch điều trị chính xác.

Bệnh viện FV cũng cung cấp kỹ thuật chụp mạch máu bằng CO₂ (CO₂ angiography), mang đến một lựa chọn thay thế hữu ích cho những người bệnh bị dị ứng với thuốc cản quang, mắc bệnh thận mạn tính hoặc suy giảm chức năng thận. Kỹ thuật tiên tiến này mở rộng các lựa chọn điều trị, đồng thời nâng cao độ an toàn của các thủ thuật can thiệp mạch máu ở những người bệnh có nguy cơ cao.