Mổ đồng thời ung thư thực quản và dạ dày bằng robot

Một bệnh nhân nam 53 tuổi tại TP.HCM đã được các bác sĩ Bệnh viện FV cứu sống ngoạn mục sau ca đại phẫu kéo dài hơn 7 giờ, đồng thời xử lý hai loại ung thư ác tính ở thực quản và dạ dày. Đặc biệt, toàn bộ đường tiêu hóa trên của bệnh nhân đã được tái tạo bằng đại tràng với sự hỗ trợ của hệ thống robot phẫu thuật da Vinci Xi – giải pháp tối ưu trong những ca mổ phức tạp bậc nhất.

Hai ung thư cùng lúc, ổ bụng biến dạng nặng

Ông V.A (53 tuổi, ngụ tại TPHCM) đến Bệnh viện FV thăm khám trong tình trạng nuốt nghẹn kéo dài nhiều tháng. Kết quả chẩn đoán khiến bệnh nhân sững sờ: Ông đồng thời mắc ung thư thực quản và ung thư dạ dày biệt hóa kém.

Theo TS.BS. Đoàn Ngọc Giao – chuyên gia ngoại tiêu hóa, Trưởng Trung tâm Phẫu thuật robot FV da Vinci, Bệnh viện FV, đây là thể ung thư nguy hiểm với mức độ ác tính cao, tiến triển nhanh và rất dễ di căn. Nếu không can thiệp sớm, tiên lượng sẽ rất kém.

Tuy nhiên, khó khăn chưa dừng lại ở đó. Ông A có tiền sử đa chấn thương, trong đó chấn thương bụng nặng, vỡ đôi tụy và nhiều tổng thương tạng khác. Ông đã được nối tụy ruột và từng trải qua nhiều cuộc đại phẫu trước đây. Những lần mổ cũ này khiến toàn bộ cơ quan trong ổ bụng bị dính rất nhiều, mạc treo co rút, đại tràng gập góc và biến dạng hoàn toàn so với cấu trúc người bình thường.

Ở đa số ca ung thư thực quản, dạ dày sẽ được kéo lên để tạo ống tiêu hóa mới. Nhưng với ông A, dạ dày cũng bị ung thư và phải cắt bỏ hoàn toàn. Lúc này, ê-kíp chỉ còn một lựa chọn duy nhất: dùng đại tràng để thay thế thực quản sau khi gỡ dính toàn bộ ổ bụng – kỹ thuật phức tạp, đòi hỏi độ chính xác tuyệt đối tránh tổn thương mạch nuôi đại tràng.

Ca đại phẫu hơn 7 giờ, tái tạo toàn bộ đường tiêu hóa

Suốt hơn 7 giờ trong phòng mổ, ê-kíp phẫu thuật kiên trì gỡ từng dải dính sẹo, định vị lại từng mốc giải phẫu bị đảo lộn để tìm ra đoạn đại tràng có nguồn máu nuôi dưỡng tốt nhất đưa lên thay thế thực quản. Chỉ một sai sót nhỏ trong việc lựa chọn hay khâu nối cũng có thể khiến đoạn ruột bị hoại tử, đe dọa trực tiếp đến tính mạng người bệnh.

Ê-kíp Bệnh viện FV thực hiện ca phẫu thuật bằng robot, cắt thực quản và toàn bộ dạ dày, sau đó dùng đại tràng để tái tạo đường tiêu hóa cho bệnh nhân (Ảnh:FV)

Đồng hành cùng các phẫu thuật viên trong ca mổ đặc biệt này là hệ thống robot phẫu thuật da Vinci Xi. Theo bác sĩ Giao, chính cấu trúc giải phẫu bị biến dạng nghiêm trọng của người bệnh đã tạo nên “phép thử” điển hình cho những ưu thế của công nghệ robot.

“Với hình ảnh 3D độ phân giải cao, được phóng đại nhiều lần cùng các cánh tay robot có khả năng xoay chuyển linh hoạt trong không gian hẹp, chúng tôi có thể nạo vét hạch triệt để, bóc tách chính xác các tổn thương, đồng thời bảo tồn tối đa những mô và mạch máu lành xung quanh”, bác sĩ Giao chia sẻ.

Sự kết hợp giữa kinh nghiệm của ê-kíp và độ chính xác của robot đã giúp ca đại phẫu vượt qua những thử thách tưởng chừng không thể. Đến ngày hậu phẫu thứ 7, sức khỏe ông A. ổn định, bắt đầu tập ăn uống trở lại bằng “thực quản mới” được tái tạo từ chính đoạn đại tràng của mình.

Sau ca mổ, do không còn dạ dày, ông A được các chuyên gia dinh dưỡng hướng dẫn thay đổi hoàn toàn thói quen ăn uống sang ăn chậm, nhai thật kỹ và chia nhỏ thành nhiều bữa trong ngày để cơ thể dần thích nghi với hệ tiêu hóa mới.

TS.BS. Đoàn Ngọc Giao thăm khám bệnh nhân sau phẫu thuật. (Ảnh:FV)

Ung thư thực quản và dạ dày: gánh nặng lớn của ung thư đường tiêu hóa

Theo số liệu từ Cơ quan Nghiên cứu Ung thư Quốc tế (IARC), ung thư thực quản đứng thứ 8 về số ca mắc mới và thứ 6 về tử vong do ung thư trên toàn cầu. Trong khi đó, ung thư dạ dày cũng nằm trong nhóm ung thư phổ biến nhất, đứng thứ 5 về số ca mắc mới và thứ 4 về tử vong.

Hai bệnh lý này thường diễn tiến âm thầm trong giai đoạn đầu. Các triệu chứng như nuốt nghẹn, sụt cân, đau thượng vị, đầy bụng kéo dài hoặc ăn nhanh no dễ bị bỏ qua, khiến nhiều bệnh nhân phát hiện bệnh ở giai đoạn muộn. Việc điều trị đồng thời ung thư thực quản và ung thư dạ dày trên một bệnh nhân vốn đã phức tạp; khi kèm theo tiền sử đa chấn thương bụng và nhiều cuộc mổ cũ, mức độ khó khăn tăng lên rất nhiều.

Theo TS.BS. Đoàn Ngọc Giao – chuyên gia phẫu thuật ngoại tiêu hóa, Trung tâm Phẫu thuật robot FV da Vinci, Bệnh viện FV

Để được tư vấn về các phương pháp điều trị ung thư dạ dày và thực quản bằng robot da Vinci, bạn đọc có thể liên hệ Bệnh viện FV, số 6 Nguyễn Lương Bằng, phường Tân Mỹ, TP.HCM. Hotline: (028) 3511 3333.