Nhịp Tim Bất Thường Là Gì?

Nhịp tim bất thường (trong y học gọi là rối loạn nhịp tim) có thể do nhiều loại rối loạn nhịp tim khác nhau gây ra. Nhịp tim bất thường có nghĩa là tim bạn đập quá nhanh, quá chậm, hoặc theo một kiểu không đều đặn. Khi tim đập nhanh hơn 100 nhịp/phút, được gọi là nhịp tim nhanh. Khi tim đập quá chậm, dưới 50 nhịp/phút, được gọi là nhịp tim chậm.

Tim của bạn được chia thành 4 buồng: hai buồng nhỏ phía trên là tâm nhĩ phải và tâm nhĩ trái, hai buồng lớn hơn phía dưới là tâm thất phải và tâm thất trái. Với mỗi nhịp tim, máu được bơm đi và nhận máu trở về từ khắp các bộ phận khác trong cơ thể bạn.

Hoạt động bơm máu của tim được điều khiển bởi hệ thống dẫn truyền tim (hay còn gọi là hệ thống điện tim) của bạn.

Một nhịp tim bình thường bắt đầu bằng một xung điện ở nút xoang, xung điện này truyền đi làm hai tâm nhĩ co bóp để đẩy máu xuống tâm thất, và sau đó làm tâm thất co bóp rồi giãn ra theo một nhịp đều đặn. Nhịp tim bình thường dao động từ 50 đến 100 nhịp/phút.

Nhịp Tim Bất Thường Phổ Biến Đến Mức Nào?

Ước tính có khoảng 1,5% đến 5% dân số mắc tình trạng nhịp tim bất thường. Rất khó để xác định chính xác số người mắc bệnh vì trong nhiều trường hợp, tình trạng này không hề có triệu chứng. Rung nhĩ (A-Fib) là loại rối loạn nhịp tim phổ biến nhất. Rung nhĩ làm tăng nguy cơ đột quỵ và suy tim.

Chẩn Đoán Nhịp Tim Bất Thường Bằng Cách Nào? 

Bạn có thể cần được thăm khám bởi bác sĩ chuyên khoa điện sinh lý tim. Đây là bác sĩ tim mạch được đào tạo chuyên sâu về chẩn đoán và điều trị các rối loạn nhịp tim.

Các Triệu Chứng Của Rối Loạn Nhịp Tim Là Gì?

• Đánh trống ngực – cảm giác tim đột ngột đập mạnh, rung lên hoặc đập thình thịch trong lồng ngực.
• Cảm giác nhịp tim không đều.
• Mệt mỏi, thiếu năng lượng hoặc uể oải.
• Khó thở.
• Chóng mặt – cảm giác choáng váng, xây xẩm mặt mày hoặc gần như ngất xỉu.
• Đau ngực – cảm thấy đau, nặng, tức hoặc khó chịu trong lồng ngực.
• Lú lẫn hoặc cảm giác có điều gì đó bất thường (trong cơ thể).
• Hạn chế khả năng tập thể dục.

Nguyên Nhân Nhịp Tim Bất Thường Là Gì?

Các Bệnh Lý Về Tim

• Bệnh động mạch vành, bệnh van tim, tăng huyết áp.
• Lão hóa (thoái hóa do tuổi tác) quanh các sợi dẫn truyền có thể gây ra tình trạng bloc tim hoàn toàn.
• Bệnh cơ tim
• Bất thường bẩm sinh trong các đường dẫn truyền điện của tim.

Các Nguyên Nhân Không Do Tim

• Thuốc men đôi khi có thể gây ra nhịp tim bất thường.
• Bệnh tuyến giáp (cường giáp) đôi khi có thể khởi phát nhịp tim bất thường.
• Trong một số trường hợp, nguyên nhân không rõ ràng. Ví dụ: một số trường hợp rung nhĩ xảy ra đột ngột ở những người có trái tim khỏe mạnh. Đơn giản là một phần của sợi dẫn truyền bị lỗi và có thể kích hoạt các xung điện nhanh. 

Các Loại Rối Loạn Nhịp Tim Khác Nhau?

• Rung nhĩ là nhịp tim bất thường không đều, thường nhanh và phổ biến nhất.

Xin vui lòng tham khảo tài liệu giới thiệu của chúng tôi về Rung Nhĩ

• Ngoại tâm thu (nhịp bất thường đến sớm): Đây là những nhịp tim bất thường đến sớm, xuất hiện không đúng nhịp so với nhịp tim bình thường. Chúng rất phổ biến và thường vô hại, dù bạn có thể cảm thấy tim đập mạnh đột ngột trong lồng ngực.

• Nhịp nhanh trên thất (SVT): Là một nhịp tim rất nhanh. Hầu hết là do các xung điện không di chuyển bình thường từ buồng tâm nhĩ (trên thất) xuống buồng tâm thất của tim.

• Hội chứng Nhịp nhanh-Nhịp chậm (Hội chứng nút xoang bệnh lý) gây ra các cơn rối loạn nhịp tim lúc rất nhanh hoặc rất chậm.

• Bloc tim xảy ra khi có sự chậm trễ hoặc tắc nghẽn trong hệ thống dẫn truyền giữa buồng tâm nhĩ và buồng tâm thất của tim, có thể dẫn đến nhịp tim chậm.

Những xét nghiệm nào có thể được sử dụng để phát hiện nhịp tim bất thường?

• Điện tâm đồ (ECG): Ghi lại hoạt động điện của tim bạn, giúp xác định loại nhịp tim bất thường.
• Holter ECG: Nếu ECG tiêu chuẩn không ghi nhận được nhịp tim bất thường, thiết bị ECG lưu động này sẽ theo dõi nhịp tim của bạn liên tục trong 24 giờ, 48 giờ hoặc lên đến 7 ngày.
• Nghiệm pháp ECG gắng sức: Theo dõi hoạt động điện tim (ECG) của bạn trong khi bạn gắng sức trên máy chạy bộ.
• Thiết bị ghi điện tim cấy ghép: Đây là một thiết bị nhỏ (dạng Holter ECG cấy ghép) được cấy dưới da, giúp theo dõi nhịp tim của bạn trong 3 năm. Thiết bị này đặc biệt hữu ích nếu các triệu chứng của bạn rất hiếm khi xuất hiện.
• Thăm dò điện sinh lý: Thăm dò này được sử dụng để tìm kiếm các đường dẫn truyền điện phụ trong tim có thể gây ra nhịp tim bất thường hay không.

Các Phương Pháp Điều Trị Nhịp Tim Bất Thường?

• Mỗi loại nhịp tim bất thường có những lựa chọn điều trị riêng biệt.
• Điều trị bệnh lý nền – như bệnh tim mạch vành hoặc cao huyết áp (tăng huyết áp) – cũng đóng vai trò quan trọng trong việc kiểm soát một số tình trạng nhịp tim bất thường.
• Có thể xem xét một số phương pháp điều trị bao gồm:

• Thuốc: Việc sử dụng thuốc tùy thuộc vào kế hoạch điều trị cá nhân và có thể bao gồm thuốc chẹn beta, thuốc chẹn kênh canxi hoặc các thuốc chống loạn nhịp khác. Thuốc sẽ giúp:
  • Chấm dứt cơn nhịp tim bất thường ngay khi nó đang xảy ra;
  • Ngăn ngừa nhịp tim bất thường;
  • Kiểm soát nhịp tim bất thường.

• Triệt đốt qua catheter: là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, sử dụng ống thông nhỏ được luồn qua tĩnh mạch lớn ở chân để đi vào các buồng tim. Đầu ống thông có thể đốt (triệt) một vùng nhỏ mô tim, nơi phát sinh hoặc khởi phát các xung điện bất thường.

• Sốc điện chuyển nhịp: phương pháp này có thể được sử dụng cấp tính hoặc chọn lọc, phổ biến nhất để điều trị rung nhĩ. Khi đang được gây mê, bệnh nhân sẽ được sốc điện ngoài lồng ngực để khôi phục lại nhịp tim đều đặn bình thường. Phương pháp này có thể giúp nhịp tim bất thường trở lại bình thường.

• Cấy máy tạo nhịp tim: Đặt một thiết bị nhỏ dưới da vùng ngực trên hoặc cấy một máy tạo nhịp không dây rất nhỏ vào bên trong buồng tâm thất phải. Thiết bị này thường được chỉ định trong trường hợp bị bloc tim hoàn toàn và các tình trạng bệnh lý cụ thể khác. Sau khi cấy ghép, máy tạo nhịp giúp điều chỉnh nhịp tim bằng cách phát các xung điện, giúp duy trì nhịp tim bình thường và đều đặn.

Xin vui lòng tham khảo tài liệu giới thiệu của chúng tôi về ‘Máy tạo nhịp tim’.

• Máy khử rung tim cấy ghép (ICD): cấy một thiết bị nhỏ dưới da vùng ngực trên, tương tự như quy trình cấy máy tạo nhịp. Thiết bị liên tục theo dõi nhịp tim; nếu phát hiện tình trạng chuyển sang nhịp tim bất thường, nó có thể phát một cú sốc điện ngắn đến tim để chấm dứt loạn nhịp và khôi phục nhịp tim bình thường.
• Liệu pháp tái đồng bộ tim (CRT): cấy một thiết bị nhỏ dưới da vùng ngực trên nhằm hỗ trợ bệnh nhân mắc bệnh tim thiếu máu cục bộ hoặc bệnh cơ tim kèm theo suy tim và bloc phân nhánh (BBB) hoặc các bất thường dẫn truyền điện khác trong tim.

Nguồn tham khảo: www.ekgstripsearch.com