Hướng Dẫn Sau Phẫu Thuật

Hai tuần đầu tiên sau phẫu thuật rất quan trọng. Quá trình lành xương xung quanh trụ cấy ghép răng (implant) sẽ mất từ 3 tới 6 tháng. Những hướng dẫn này áp dụng cho tất cả các loại thủ thuật cấy ghép răng, có hoặc không ghép xương, nâng xoang, nong xương ổ răng hoặc ghép mô mềm.

Hình Cấy ghép răng kèm nâng xoang và ghép xương

Chăm sóc chung sau phẫu thuật

• Không được làm ảnh hưởng đến vị trí phẫu thuật: tránh chạm vào vết mổ, không được súc miệng mạnh hoặc nhổ nước bọt mạnh trong vòng 24 giờ đầu để đảm bảo quá trình lành thương diễn ra đúng cách.
• Chảy máu: Chảy máu một ít hoặc nước bọt có lẫn ít máu màu hồng là bình thường trong 24–48 giờ đầu. Nếu chảy máu quá nhiều, hãy cắn vào miếng gạc đặt lên vị trí phẫu thuật trong 30 phút. Nếu máu vẫn tiếp tục chảy, thay miếng gạc và tiếp tục cắn chặt. Liên hệ với chúng tôi nếu tình trạng chảy máu không giảm dần.

• Sưng và bầm tím: Sưng là hiện tượng bình thường và trong 48-72 giờ đầu sưng nề sẽ đạt đỉnh sưng nhiều nhất . Bầm tím trên má hoặc mô mềm gần vị trí phẫu thuật cũng là điều bình thường và sẽ giảm dần theo thời gian. Để giảm sưng, hãy chườm lạnh vào vùng phẫu thuật trong 24 giờ đầu.
• Cách chườm lạnh: Quấn túi chườm lạnh (túi đá) trong một chiếc khăn mỏng hoặc vải để tránh tiếp xúc trực tiếp với da vì có thể gây ra hiện tượng tê cóng hoặc kích ứng. Sau đó, chườm túi đá vào vùng phẫu thuật trong 15 phút, và lấy ra khỏi vùng phẫu thuật trong 15 phút. Lặp lại chu trình này khi cần thiết.
• Sau 24 giờ: Bạn có thể chườm ấm để giúp giảm sưng hoặc vết bầm tím còn lại.
• Cách chườm ấm:
  • Dùng một miếng vải sạch nhúng vào nước ấm (nhiệt độ khoảng 40–45°C; ấm vừa phải nhưng không quá nóng);
  • Vắt bớt nước thừa để miếng vải chỉ còn ẩm, không còn nước nhỏ giọt;
  • Đặt nhẹ gạc ấm lên vùng bị tổn thương trong 15–20 phút.
  • Để da trở lại nhiệt độ bình thường trong 15 phút trước khi chườm lại, nếu cần;
• Phương pháp thay thế: Bạn có thể sử dụng một quả trứng đã luộc còn ấm (khoảng 40–45°C) để thay thế gạc chườm ấm. Lăn quả trứng ấm nhẹ nhàng lên vùng bị sưng. Cần đảm bảo quả trứng được quấn trong một miếng vải mỏng để giữ vệ sinh và tránh làm bỏng.
• Lưu ý: Kiểm tra nhiệt độ của gạc chườm ấm hoặc quả trứng bằng cách đặt lên cổ tay của bạn để tránh bị bỏng hoặc khó chịu. Tránh đè quá mạnh hoặc đặt gạc chườm ấm trực tiếp lên vết khâu hoặc vị trí phẫu thuật.

Các hướng dẫn cụ thể cho quy trình cấy ghép răng một giai đoạn và hai giai đoạn

Nếu bạn có hàm răng giả (hàm tháo lắp) hoặc răng trên vị trí cấy ghép

• Điều chỉnh: đảm bảo rằng hàm răng giả (hàm tháo lắp) hoặc phục hình răng bên trên vùng cấy ghép được nha sĩ điều chỉnh để tránh tạo áp lực quá mức lên khu vực cấy ghép.
• Đeo hàm giả: tránh đeo hàm giả trong một hoặc hai tuần đầu tiên trừ khi được nha sĩ của bạn cho phép. Tháo hàm giả vào buổi tối để cho vị trí phẫu thuật được nghỉ ngơi.
• Vệ sinh: làm sạch hàm giả của bạn kỹ lưỡng bằng bàn chải mềm và dung dịch vệ sinh hàm giả. Tránh sử dụng kem đánh răng, vì nó có thể làm xước bề mặt.

Để biết thêm thông tin, vui lòng tham khảo tài liệu hướng dẫn bệnh nhân của chúng tôi “Hướng Dẫn Sử Dụng Hàm Giả”.

• Tránh áp lực: không nhai thức ăn cứng hoặc cắn trực tiếp lên vị trí cấy ghép bằng hàm giả hoặc răng tạm. Khi có áp lực quá mức lên vị trí cấy ghép đang lành có thể làm cho quá trình cấy ghép răng thất bại. Phải thăm khám định kỳ với bác sĩ để kiểm tra sự vừa vặn của hàm răng giả.

Điều trị đau

• Thuốc: uống thuốc giảm đau theo chỉ định. Tránh dùng aspirin, vì thuốc có thể làm tăng chảy máu.
• Khi nào sẽ thấy giảm đau: cơn đau sẽ giảm đáng kể sau 3–5 ngày. Hãy liên hệ với chúng tôi nếu cơn đau trầm trọng hơn sau thời gian này. 

Vệ sinh răng miệng

• 24 giờ đầu: tránh súc miệng hoặc đánh răng quanh vị trí phẫu thuật.
• Từ ngày 2 tới ngày 14:
  • Bắt đầu súc miệng nhẹ nhàng bằng nước súc miệng Kin Gingival® hai lần mỗi ngày sau bữa ăn. Tránh súc miệng mạnh.
  • Đánh răng
    • Sử dụng bàn chải đánh răng lông mềm để làm sạch các răng khác, tránh chải tại vị trí phẫu thuật (chỉ sử dụng nước súc miệng (Kin Gingival®) để làm sạch vị trí này, không đánh răng trực tiếp lên vị trí phẫu thuật trong 1-2 tuần đầu).
    • Đối với quy trình cấy ghép răng một giai đoạn và tiểu phẫu lần thứ hai của quy trình cấy ghép răng hai giai đoạn: sau một tuần, bắt đầu dùng bàn chải đánh răng lông mềm để đánh răng một cách nhẹ nhàng xung quanh trụ lành thương.
  • Làm sạch nhẹ nhàng vị trí phẫu thuật bằng gạc vô trùng (hoặc sử dụng bàn chải phẫu thuật đặc biệt với lông rất mềm, như bàn chải Tepe Special Care®) nhúng trong dung dịch nước muối sinh lý hoặc nước súc miệng Kin Gingival® để vệ sinh một hoặc hai lần mỗi ngày. Không được chà xát hoặc chà mạnh lên vị trí phẫu thuật.

• Sau 2 tuần: bắt đầu đánh răng từ từ trở lại một cách nhẹ nhàng gần vị trí phẫu thuật.
• Không sử dụng bàn chải răng điện, máy tăm nước, hoặc bàn chải kẽ răng ở vùng phẫu thuật hoặc gần vị trí phẫu thuật, ít nhất trong 3 tháng đầu, đặc biệt là khi còn chỉ khâu. Những hành động này có thể làm sút chỉ khâu, làm gián đoạn quá trình lành mô nướu, hoặc làm mất Spongel®, một loại vật liệu dạng bọt biển để cầm máu trong nha khoa, được sử dụng để cầm máu ở các vị trí lấy mô như vòm miệng.

Chế độ ăn uống

• 2 giờ đầu: tránh ăn hoặc uống để ổn định đông máu
• 24–48 giờ đầu tiên: ăn thức ăn mềm, lạnh hoặc ấm (ví dụ như sữa chua, sinh tố, khoai tây nghiền hoặc súp). Tránh dùng ống hút vì lực hút có thể làm gián đoạn quá trình lành vết thương.
• Tránh các thức ăn nóng, cay, giòn, cũng như thức ăn có hạt hoặc ngũ cốc có thể mắc kẹt tại vị trí phẫu thuật.
• Nhai: tránh nhai thức ăn cứng và dính ở bên phẫu thuật ít nhất trong 2 tuần sau phẫu thuật để tránh làm ảnh hưởng tới khu vực lành thương.

• Ví dụ về các loại kẹo và thực phẩm nên tránh:
  • Các loại hạt (hạnh nhân, đậu phộng, v.v.)
  • Kẹo cứng hay kẹo bơ cứng toffee
  • Rau củ quả chưa chế biến (cà-rốt, hành tây, vv.)
  • Bánh mì vỏ giòn hoặc bánh mì baguette
  • Các loại thịt dai (thịt bò khô, v,v)
  • Đá viên hoặc bất cứ thứ gì cần lực mạnh để cắn,
  • Kẹo cao su
  • Kẹo caramel hay kẹo bơ cứng toffee
  • Kẹo dẻo (kẹo dẻo jelly bean, kẹo nhai trái cây nguyên bã, v,v)
  • Cơm nếp hoặc thực phẩm dính (mocha, v.v.)
  • Kẹo bơ cứng hoặc kẹo ngọt tương tự
  • Thực phẩm có đặc tính dính, cứng v,v.

• Uống đủ nước: Uống nhiều nước nhưng tránh đồ uống nóng trong 48 giờ đầu tiên, đồ uống mát cũng được nhưng tránh dùng ống hút. 

Hút thuốc và uống rượu bia

• Tránh hút thuốc và uống rượu bia ít nhất 10 ngày trước khi phẫu thuật và 2 tuần sau khi phẫu thuật vì những thức uống này có thể làm chậm quá trình lành vết thương và làm tăng nguy cơ biến chứng.
• Nói chung, hút thuốc có thể góp phần làm hỏng răng cấy ghép nên người hút thuốc được khuyên nên bỏ thuốc. 

Hoạt động

• Nghỉ ngơi và thư giãn
•  Hạn chế hoạt động thể chất trong 2–3 ngày
• Tránh nâng vật nặng hoặc cúi người, vì những hoạt động này có thể làm tăng chảy máu và sưng tấy
• Tránh hoạt động thể chất mạnh trong 2 tuần sau phẫu thuật 

Tình trạng tê tạm thời

• Việc tạm thời bị tê ở môi dưới, cằm hoặc xung quanh vị trí phẫu thuật là bình thường
• Cảm giác này thường sẽ hết trong vòng vài ngày đến vài tuần
• Liên hệ với chúng tôi nếu tình trạng này kéo dài quá thời gian dự kiến. 

Dùng thuốc

• Kháng sinh: uống theo chỉ định để ngừa nhiễm trùng. Dùng đủ liều được kê dù bạn cảm thấy khỏe mạnh.
• Thuốc giảm đau: sử dụng theo chỉ định để kiểm soát sự khó chịu
• Thuốc kháng viêm: sử dụng theo hướng dẫn nếu được chỉ định để giảm sung

Lưu ý về xoang (nếu thực hiện nâng xoang hoặc nong xương ổ răng)

• Hoạt động: Để bảo vệ vị trí phẫu thuật trong ít nhất 2 tuần, đặc biệt là sau các thủ thuật như nâng xoang, cần tránh các hoạt động làm tăng áp lực trong xoang hàm của bạn nhằm ngăn ngừa thủng màng xoang, chẳng hạn như:
  • Xì (hỉ) mũi: Nếu cần, nhẹ nhàng lau mũi bằng khăn giấy thay vì xì (hỉ) mũi mạnh
  • Hắt hơi: Nếu bạn cảm thấy muốn hắt hơi, hãy hắt hơi với miệng mở để giảm áp lực lên màng xoang
  • Cần tránh sử dụng ống hút hoặc thực hiện các hành động tạo ra lực hút trong miệng có thể tạo ra áp lực âm trong miệng và xoang của bạn;
  • Lặn với bình khí: Cần tránh các hoạt động liên quan đến thay đổi lớn về áp suất không khí ít nhất trong 2–3 tuần sau phẫu thuật;
  • Nâng vật nặng hoặc gắng sức: tránh các hoạt động gắng sức có thể làm tăng lưu lượng máu và áp lực xoang.
• Chảy máu mũi: một lượng nhỏ máu từ mũi là bình thường sau khi nâng xoang và sẽ hết sau vài ngày. 

Chăm sóc vị trí cấy ghép răng (nếu đã thực hiện cấy ghép)

• Ghép xương: Việc xuất hiện những mảnh nhỏ vật liệu ghép trong miệng là điều bình thường. Điều này không ảnh hưởng đến sự thành công của ca ghép.
• Ghép mô mềm: Tránh gây chấn thương cho vị trí lấy mô (như vòm miệng, lồi củ, v.v.) và vị trí nhận mô ghép. Bảo vệ khu vực này khỏi những cử động quá mức.

Tái khám

• Tái khám sau 1 tuần (KHÔNG chờ đợi nếu có dấu hiệu nhiễm trùng hoặc khó chịu bất thường – xem chi tiết dưới đây).
• Tái khám định kỳ đúng lịch hẹn. Những cuộc hẹn này rất quan trọng để theo dõi quá trình lành vết mổ và sự tích hợp của implant hoặc vật liệu cấy ghép.
• Có thể cần phải cắt hoặc kiểm tra chỉ trừ khi sử dụng chỉ tự tiêu (chỉ tự tiêu thường sẽ tự bong ra sau 2 tuần nhưng cũng có thể mất đến 4 tuần).

Hãy liên hệ với chúng tôi ngay nếu bạn gặp phải các vấn đề sau:

• Đau dữ dội hoặc ngày càng nặng hơn, đau nhói;
• Sưng hoặc chảy máu kéo dài
• Sốt liên tục (nhiệt độ trên 38.5°C trong hơn 4 giờ) hoặc ớn lạnh;
• Có mùi hôi, dịch tiết bất thường, hoặc các dấu hiệu nhiễm trùng khác tại vị trí phẫu thuật;
• Khó thở hoặc nuốt;
• Bất kỳ phản ứng phụ nào đối với thuốc;
• Tê hoặc ngứa ran kéo dài ở môi, cằm, hoặc tại vị trí phẫu thuật.