Bệnh viện FV vừa bổ sung một kỹ thuật hiện đại trong ngoại khoa ung bướu – “Sinh thiết hạch gác (SLNB) bằng chất huỳnh quang Indocyanine Green (ICG)”. Thành công này giúp FV chủ động hơn trong điều trị ung thư vú, đồng thời khẳng định vị thế của bệnh viện khi liên tục ứng dụng công nghệ y khoa tiên tiến, mang lại cơ hội điều trị bảo tồn và nâng cao chất lượng sống cho bệnh nhân Việt Nam.
Sinh thiết hạch gác bằng ICG: An toàn cao cho bệnh nhân ung thư
Sinh thiết hạch gác bằng ICG là phương pháp hiện đại giúp xác định chính xác hạch nách có di căn hay không trong ung thư vú mà không cần dùng đến chất phóng xạ, đặc biệt hiệu quả cho các ca phức tạp sau hóa trị tân bổ trợ. Mới đây, các bác sĩ Bệnh viện FV đã thực hiện kỹ thuật này trong ca phẫu thuật cho một nữ bệnh nhân 29 tuổi mắc ung thư vú.
Bệnh nhân nhập viện với chẩn đoán ung thư vú phải giai đoạn tiến triển. Sau khi hoàn tất hóa trị tân bổ trợ (NAC), các hạch nách vốn có dấu hiệu di căn trước điều trị đã đáp ứng tốt và trở về âm tính trên lâm sàng. Đây là tình huống đòi hỏi quyết định chính xác: nếu sinh thiết không tìm đúng hạch gác, bệnh nhân có thể phải nạo vét nhiều hạch không cần thiết hoặc nguy cơ bỏ sót tế bào ung thư.
ICG giúp bác sĩ xác định chính xác hạch nách di căn
Dưới sự tham vấn từ đội ngũ chuyên gia thuộc Hội đồng ung bướu (Tumor Board) và BS. Basma M’Barek (Trưởng Trung tâm Điều trị ung thư Hy Vọng), một kế hoạch điều trị mang tính đột phá đã được thông qua: sử dụng kỹ thuật “đánh dấu kép” (dual tracers) bằng Methylene Blue kết hợp chất huỳnh quang ICG – mang lại độ chính xác cao và an toàn cho bệnh nhân.
Ca phẫu thuật sau đó đã đã diễn ra thuận lợi với sự phối hợp nhịp nhàng giữa các bác sĩ phẫu thuật thuộc Trung tâm Chăm sóc Sức khỏe Tuyến Vú – Bệnh viện FV và ekip phòng mổ, thực hiện đồng thời: Sinh thiết hạch gác bằng kỹ thuật đánh dấu kép, đoạn nhũ và tái tạo vú bằng vạt cơ lưng (LD Flap) trong cùng một lần mê. Các hạch được lấy ra và kiểm tra không còn di căn, bệnh nhân tránh được việc nạo hạch nách. Ứng dụng mới đã góp phần giúp ca phẫu thuật đạt được đồng thời 3 mục tiêu chính là loại bỏ khối u, thẩm mỹ và tăng tính an toàn khi dùng ICG thay cho các “chất đánh dấu” trước đây.
Ưu điểm vượt trội của ICG trong sinh thiết hạch gác điều trị ung thư vú
Trong điều trị ung thư vú, hạch nách là “trạm gác” đầu tiên mà tế bào ung thư xâm lấn tới. Trước đây, bác sĩ thường phải nạo vét toàn bộ cụm hạch nách để đảm bảo an toàn, có thể dẫn đến biến chứng “phù tay voi” – khiến cánh tay sưng to, đau đớn và hạn chế vận động vĩnh viễn.
Sinh thiết hạch gác (SLNB) là kỹ thuật mang tính bước ngoặt: bác sĩ chỉ tìm và lấy đi những hạch đầu tiên có nguy cơ di căn cao nhất. Nếu các hạch này “âm tính”, toàn bộ hạch còn lại sẽ được giữ nguyên, bảo tồn vẹn toàn chức năng cánh tay cho bệnh nhân.
Trước đây, kỹ thuật này thường sử dụng phẩm xanh (Methylene Blue) hoặc đồng vị phóng xạ Technetium hoặc cùng lúc 2 chất này để làm chất đánh dấu.
Trong trường hợp bệnh nhân ung thư vú đã có hạch nách di căn khi được chẩn đoán và được hóa trị trước, nhiều trường hợp hạch sẽ chuyển âm (không còn di căn) sau khi hóa trị và bệnh nhân có thể tránh không bị nạo hạch nách khi mổ sau đó. Bác sĩ mổ phải xác định là hạch đã chuyển âm chưa bằng cách sinh thiết hạch gác (SLNB) nhưng tiêu chuẩn trong trường hợp này sẽ khắt khe hơn: cần phải dùng đánh dấu kép (dual tracers) tức là 2 kỹ thuật dò tìm cùng lúc và phải khảo sát được 3 hạch và 3 hạch này không di căn.
Như đã nêu ở trên kỹ thuật đánh dấu kép thường dùng là phẩm màu (Blue Methylene) kết hợp với phóng xạ. Tuy nhiên, kỹ thuật phóng xạ có thể có một số nhược điểm (tốn kém, nhiễm xạ, nguồn phóng xạ không phải lúc nào cũng sẵn có). Khi đó, ICG là một lựa chọn tốt.
Hiện nay tại Việt nam, không nhiều trung tâm có trang bị đầy đủ kỹ thuật dò tìm (phẩm màu, phóng xạ). Bệnh viện FV là số ít trung tâm có đầy đủ các kỹ thuật dò tìm (phẩm màu, phóng xạ và ICG).
Khi tiêm vào cơ thể, ICG phát sáng dưới camera, đóng vai trò như một “bản đồ ánh sáng” trực quan giúp bác sĩ thấy rõ hệ bạch mạch ngay trên màn hình phẫu thuật.
So với phương pháp truyền thống, ICG sở hữu những ưu điểm như:
- An toàn sức khỏe: ICG là chất không phóng xạ, loại bỏ hoàn toàn rủi ro phơi nhiễm cho cả bệnh nhân và ekip phẫu thuật.
- Tối ưu quy trình: Không cần đến máy dò Gamma cồng kềnh, giúp ca mổ diễn ra nhanh chóng, ít xâm lấn và tiết kiệm chi phí hơn cho bệnh nhân.
Lợi thế từ hệ sinh thái y tế tiêu chuẩn quốc tế tại FV mang lại hiệu quả cao trong điều trị ung thư
Ca điều trị ung thư vú vừa qua là một trong nhiều minh chứng cho sức mạnh của phối hợp liên chuyên khoa, giúp FV trở thành địa chỉ tin cậy hàng đầu trong điều trị ung thư.
- Quyết định điều trị từ Hội đồng ung thư đa chuyên khoa (Tumor Board): Tại FV, không một quyết định điều trị nào được đưa ra đơn lẻ. Bất kỳ ca bệnh ung bướu nào cũng được thảo luận kỹ lưỡng giữa các chuyên gia phẫu thuật, bác sĩ ung bướu, bác sĩ chẩn đoán hình ảnh và các chuyên khoa liên quan. Sự phối hợp chặt chẽ mang đến góc nhìn chuyên môn tổng quát và đưa ra phác đồ tốt nhất cho từng trường hợp bệnh cụ thể.
- Làm chủ nhiều công nghệ y khoa hàng đầu tại Việt Nam: Hiện nay, chỉ có rất ít cơ sở y tế tại Việt Nam đủ năng lực trang bị và thực hiện sinh thiết SLNB bằng ICG. FV còn là đơn vị tiên phong tại Việt Nam làm chủ nhiều kỹ thuật điều trị ung bướu hàng đầu thế giới như TBI, SBRT, SRS, IMRT, VMAT,… hay sắp tới là CyberKnife S7 – hệ thống xạ phẫu bằng robot duy nhất trên thế giới có thể điều trị khối u ở bất kỳ vị trí nào trên cơ thể mà không cần phẫu thuật.
- Triết lý điều trị toàn diện và đồng hành cùng bệnh nhân: FV không chỉ tập trung tiêu diệt khối u mà còn ưu tiên phục hồi chất lượng sống và sự tự tin cho người bệnh. Việc kết hợp điều trị triệt căn với phẫu thuật tái tạo thẩm mỹ ngay trong một quy trình giúp bệnh nhân giảm thiểu số lần phẫu thuật, nhanh chóng hồi phục cả về thể chất lẫn tinh thần. Bên cạnh đó, phác đồ điều trị ung thư tại FV còn có sự tham gia của các chuyên gia dinh dưỡng, tâm lý, vật lý trị liệu, điều trị đau,… giúp bệnh nhân vững vàng trong suốt quá trình chiến đấu với ung thư.
FV luôn nỗ lực đưa những tiến bộ y khoa thế giới về Việt Nam để mỗi bệnh nhân khi đối mặt với ung thư đều có cơ hội được điều trị nhẹ nhàng, hồi phục nhanh và ưu tiên tối đa các giải pháp bảo tồn cơ thể người bệnh. Với sự đầu tư bài bản về công nghệ và con người, Bệnh viện FV tiếp tục khẳng định cam kết: Mang lại dịch vụ y tế tiêu chuẩn quốc tế JCI, nơi bệnh nhân được chăm sóc bằng sự thấu hiểu và bằng những giải pháp y khoa tiên tiến nhất.
